※保護者様がお子様の健康状態について該当事項を詳しくご記入ください。 ※健康状態にご不安のある場合は、あらかじめ医師の診断を受け、キャンプに参加できることを確認してください。 ※アレルギーや持病による医師からの処方薬がある場合は、医師の英文診断書をご提出ください。 ※ご記入いただいた情報は、キャンプ期間中の健康管理及び医療機関受診の情報提供に使用いたします。個人情報の保全・安全管理につきましては、個人情報保護法に基づき適切に取扱います。 ※渡航中に医療行為が必要になった場合、プログラム運営引率者が親権者に代わり、個人的責任を負うことなく、必要な処置を医療機関に委任することをあらかじめご了承ください。 ※提出後に病気や怪我などの健康状態に変化があった際は、必ずお申し付けください。